Mayo-Agosto

Tabla de contenidos

Editorial

Dra. Cs. Martha Esther Larrea Fabra
171 lecturas
PDF

Revisión histórica

Dra. Niurka Maria Velázquez Pinillos, Dra. Mayte Vera Sánchez, Dra. Maria Julia Pérez Marrero, Dra. Ángeles Valdés Petitón, Dra. Émerita Ileana Rodriguez López
160 lecturas
PDF

Artículos de Investigación

Manual para elaborar el Certificado de asistencia de primera intención a un lesionado

Resumen

Introducción: El médico de asistencia será siempre el primero en asistir a una persona lesionada y es quien, mediante la emisión del Certificado de asistencia de primera Intención de un lesionado (Certificado de lesiones), permite que se desencadenen las acciones policiológicas[M1]  correspondientes, sin dicho documento la policía no puede formular las actuaciones aunque conozca del hecho.

Objetivos: Se propone caracterizar la confección del Certificado de lesiones por el médico de asistencia y diseñar un manual de procedimientos para la elaboración del mismo, con el objetivo de disponer de una herramienta que permita cumplir con el deber de denunciar que establece el Código Penal, en su artículo 162.

Materiales y Métodos: Se revisaron 517 Certificados de asistencia de primera Intención de un lesionado, emitidos en instituciones de salud de diferentes niveles y se realizó una extensa revisión bibliográfica sobre el diseño de manuales de procedimientos.

Resultado: Las principales dificultades están en la descripción y localización de la lesión, no se realiza un correcto pronóstico medicolegal, no hay correspondencia entre clasificación-pronóstico-calificación. Disponer de un Manual para elaborar el Certificado de asistencia de primera intención de un lesionado, que contiene las orientaciones metodológicas para expedir correctamente este documento médico legal.

Conclusiones: Que existen dificultades en la confección del Certificados de lesiones en sus principales acápites. Que los médicos de asistencia dispongan de una herramienta más para brindar una atención de excelencia y que ayude correctamente a la administración de justicia.

Palabras claves: Pronóstico médico legal, clasificación de la lesiones, calificación de la lesión.

Summary

Introduction: The attending physician will always be the first to attend to an injured and who, by issuing the Certificate of attendance of first intent to Injured (Certificate of injury), allows the policing corresponding triggering actions without the document the police can not make the proceedings even if you know the fact.

Objectives: For this reason we propose to characterize the preparation of the Certificate of lesions in primary health care and develop a manual of procedures for the preparation, with the aim of providing a tool to fulfill the duty to report established the Penal Code, Article 162.

Materials and Methods: 517 Certificates of Attendance of first intent were reviewed for an injured, issued in health institutions of different levels and an extensive literature review on the design of operating procedures was performed. Result: The main difficulties are in the description and location of the lesion, medicolegal not correct prediction is made, there is no correspondence between classification-forecast-qualification. Have a manual for drawing up the certificate of attendance of first intent to an injured containing methodological guideline for properly issuing this medicolegal document.

Conclusions: there are difficulties in the preparation of certified injury main headings. The attending physicians have an additional tool to provide an excellent service and help right the administration of justice.

Keywords:Medicolegal prognosis, classification of injury, grade of injury.

 [M1]Policiología: se define como una rama de la ciencia criminalista, que estudia los fundamentos, referentes, medios y funciones que justifican la existencia y desarrollo de la Policía como órgano constitutivo del Estado, que se ocupa del proceso de interacción existente entre funcionarios públicos y la ciudadanía.

Dra. María de los Ángeles Hernández Sosa, Dra. Nory Toledo Otero, Dra. Elisa Montalvo Vidal, Dra. Elsa María Thompson Machuat
353 lecturas
PDF
Marcadores clínicos de mal pronóstico intrahospitalario en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

Resumen

Introducción: La valoración del pronóstico desde el momento del ingreso hospitalario constituye una herramienta útil para el médico al  prevenir complicaciones a corto y largo plazo.  Objetivo: Determinar la asociación de la edad, el sexo femenino, la taquicardia, la tensión arterial sistólica, la tensión arterial diastólica y la escala de Killip Kimball>1 en el momento del ingreso con el pronóstico intrahospitalario. Diseño metodológico: Estudio prospectivo de cohorte con 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación ST, en el Hospital Universitario “General Calixto García”  desde mayo 2013 hasta abril 2014. Se realizó revisión de antecedentes patológicos personales, datos clínicos, electrocardiograma y evolución intrahospitalaria. Para la asociación de variables con el pronóstico se utilizó la prueba del riesgo relativo con su intervalo de confianza, t de Student y la prueba de x2. Se consideró significación estadística p<0.05)  Resultados: La edad >=70 años [RR=1,813(IC=1,024 – 3,208), p=0,043], la taquicardia[RR=3,429 (IC=2,250 – 5,226), p=0,000], la tensión arterial sistólica <120 mmHg [RR=2,163(IC=1,257 – 3,725), p=0,011], la tensión arterial diastólica < 80 mmHg [RR=1,938 (IC=1,105 – 3,397), p=0,024], la escala de Killip Kimball >I [RR=1,868 (IC=1,061 – 3,289), p=0,045] aumentaron el riesgo de complicaciones intrahospitalarias, el sexo femenino [RR=1,402 (IC=0,784 – 2,508), p=0,264] no se asoció con el mal pronóstico. Conclusiones: La edad >=70 años, la taquicardia, la tensión arterial sistólica <120 mmHg, la tensión arterial diastólica < 80 mmHg y la escala de Killip Kimball >I pueden utilizarse como marcadores de mal pronóstico intrahospitalario desde el momento de la admisión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.

Palabras claves: Síndrome coronario agudo, elevación del segmento ST, mal pronóstico.

Title: Clinical markers of intrahospital bad prognosis in patients with ST elevation in acute coronary syndrome.

 

Abstract

The values of prognosis when the patients’ admission at hospital is very important for physician in prevent a short or long time complications. Objective:  determine the association between age, female sex,  tachycardia, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and Killip Kimball score >I in admission the patients with prognosis inside hospital. Method: prospective, cohort study in ninety patients whit diagnosis ST elevated acute coronary syndrome, in “Calixto García” University Hospital since 2013 may to 201 april. We explored pathologic personal history, clinical date, electrocardiogram, inside hospitality evolution. Relative risk test, t-student test and X2 test were performed to investigate association between variables and prognosis. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results: Age>=70 years [RR=1,813(IC=1,024 – 3,208), p=0,043], tachycardia  [RR=3,429 (IC=2,250 – 5,226), p=0,000], systolic blood pressure <120 mmHg [RR=2,163(IC=1,257 – 3,725), p=0,011], diastolic blood pressure < 80 mmHg [RR=1,938 (IC=1,105 – 3,397), p=0,024], and Killip Kimball score > I  [RR=1,868 (IC=1,061 – 3,289), p=0,045] increased risk complications inside hospitality, female sex don’t had association with bad prognosis.  Conclusions: age >=70 years, systolic blood pressure <120 mmHg, diastolic blood pressure< 80 mmHg and  Killip Kimball score > I  it can be utilize as bad risk markers inside hospitality since admission in patients with ST elevated acute coronary syndrome.

 

Key word: acute coronary syndrome, ST elevated, bad prognosis.

Dr. MSc. LLudenich Osoria Mengana, Dr. Alex Fernando Castro Mejía, Dra. Janet Valdés Alvares, Dra. Ista Alejandra Arjona Rodríguez, Dra. MSc Iliana Cabrera Rojo
291 lecturas
PDF
Pronóstico académico de nuevo ingreso a Medicina en Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”, 2015-2016

Resumen

El estudio del pronóstico de cualquier fenómeno es importante al brindar la predicción de la conducta de dicho fenómeno en una realidad determinada. El pronóstico académico de los estudiantes de nuevo ingreso en la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”, advierte el comportamiento del rendimiento académico y del proceso docente educativo en el curso escolar; permitiendo distinguir estudiantes de éxito, en tránsito o con riesgo y favoreciendo en un futuro, la conducta, por parte de los profesores, de las problemáticas y las potencialidades identificadas. El objetivo de esta investigación es describir el pronóstico académico de los estudiantes de nuevo ingreso a la carrera de Medicina en el curso escolar 2015-2016, a partir de la integración de resultados encontrados mediante la aplicación del cuestionario de métodos de estudio, la técnica del Centro de Orientación y Atención Psicológica(COAP) y el inventario de problemas juveniles. Método: Es una investigación de tipo descriptiva, con un diseño no experimental, el tipo de diseño es transversal, con un enfoque cuantitativo. Resultados prevalece el pronóstico de tránsito en la población estudiada. Conclusiones: el desarrollo del curso académico 2015-2016 para los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina será satisfactorio en la medida que se trabaje con las deficiencias identificadas y se aprovechen las potencialidades.

Palabras claves: pronóstico académico, estudiantes de medicina, métodos de estudio, valores, cualidades de la personalidad.


Abstract

The study of the prognostic of any phenomenon is very important due to this offers a prediction of the phenomenon behavior in several conditions any time. The academic forecast of new students of the Medicine career describes the behavior of the academic performance and the educational process in the particular 2015-2016´s course. Allowing differentiate successful students, transit students or critical students in their first year of study and working with their potentialities or their problems. Objective: To describe the academic forecast of students that begin Medicine career in the school course, 2015-2016, through the integration of results gathered by the Questionnaire of Study Methods, the COAP's Technique and the Inventory of Youth Problems. Method:  It is a descriptive type investigation, with a non-experimental design; the design type is transversal with a quantitative approach. Results: The forecast that prevails in the studied population is of transit students. Conclusion: The development of the academic course, 2015-2016, for new Medicine students will be satisfactory if the professors work with the identified deficiencies and take advantage of the potentialities

Key words: academic prognosis, medical students, study methods, values, personality traits.

 


 

Lic. Gema Consuegra Hernández, MSc. Teresa Isabel Lozano Pérez, Lic. Dachelys Valdés Morenos, Msc. Rosa Elena Quiñones Colarte, Lic. Enrique José Cento Gómez
220 lecturas
PDF
Aplicación web para optimizar la gestión de información en el Departamento de Cuadros (CUANET) de la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”.

Resumen

 

La información es un recurso importante para alcanzar los objetivos de cualquier organización que debe administrarse con criterios de economía y eficacia. El fenómeno Internet ha revolucionado la forma de entender los procesos de comunicación y por extensión, aquéllos que tienen lugar en el ámbito de las organizaciones. Como resultado, están cambiando  las  relaciones intraorganizativas introduciendo mayor  flexibilidad en  las estructuras  organizativas y  las  interorganizativas facilitando  la  cooperación entre ellas. Este trabajo es una contribución al mejoramiento del sistema de comunicación en la Facultad de Ciencias Médicas ¨General Calixto García¨ en los procesos relativos al área de Cuadros, mediante la creación de una página web que aporta ahorro, eficiencia, inmediatez y motivación a todos los usuarios de la misma. Objetivo: Definir los contenidos de la aplicación web que contribuya a optimizar la gestión  de información  en  el Departamento de Cuadros de  la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”. Métodos: el universo estuvo constituido por 31 cuadros docentes y no docentes. Se seleccionó una muestra de un 32% al elegirse diez cuadros docentes, no docentes y docentes-asistenciales. Los métodos y procedimiento utilizados tuvieron un enfoque cuanticualitativo, se aplicaron  encuestas a los cuadros. Resultados: la implantación experimental de la aplicación web, confirmó la pertinencia de los contenidos incluidos, antes de su implantación definitiva y puso de manifiesto las ventajas de dicha herramienta para el trabajo diario, a través del 100% de la muestra. Conclusiones: se presenta la aplicación web para el mejoramiento de la gestión de información en el Departamento de Cuadros de  la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”.

Palabras   clave:   aplicación  web, sistema de comunicación.

 

 

Summary

Introduction: Information is an important resource to achieve the objectives  of  any organization that should be managed with criteria of economy and efficacy.  The phenomenon Internet has revolutionized the way of understanding the  communication and then those that take place inside organizations. So that  relationships intra-organizations change bringing more flexibility into their  structures as well as in the inter-organizational ones facilitating the  cooperation between them. This work shows up an application web for the improvement of the step informing in Professionals Management Department of the Faculty of Medical Sciences General Calixto García. Objective: Defining the contents of the application web to promote and optimize information management in the Professionals Management Department at the Faculty of Medical Sciences General Calixto García. Methods: The universe was composed by 31 teaching professionals and non-teaching professionals. 

A sample of 32 % of them were selected as well as ten percent of the others had the election criteria. A qualitative and quantitative approach was followed. Pools were also applied to the professionals. 

Results: The experimental implantation of the application web before its final application, confirmed the pertinence of the contents included in it and it also showed its advantage during the daily work according to the opinions given by the 100% of the sample. 

Conclusions: The design and application of this application web facilitated the improvement of the system of communication in the Professionals Management Department at the Faculty of Medical Sciences General Calixto García. This application web contributed to saving time, efficiency and immediacy in communication and motivation of all users.

Key words: aplication web, system of communication.

Lic. Angela María Valdés Carrillo, Lic. Haile Trutié Rodríguez, MsC. Lic. Ada Gertrudis Valdés Carrillo
193 lecturas
PDF

Artículos de Revisión

MSc. Dr. José Mario Sánchez Miranda
167 lecturas
PDF
MSc. Dr. José Mario Sánchez Miranda
160 lecturas
PDF

Presentación de Casos

Dra. Milagros Ival Pelayo, Dr. Leopoldo de Quesada Suárez, Dra. Miriam Carreras Iglesias, Dra. Lillian Maria Gonzalez Martinez
195 lecturas
PDF
Encondromatosis múltiple o Enfermedad de Ollier. Presentación de caso.

Resumen

La Encondromatosis múltiple es una enfermedad rara en la que aparecen numerosos tumores cartilaginosos, tanto en los huesos tubulares pequeños y grandes como en los planos. Está producida por el fracaso de la osificación encondral normal. Su verdadera frecuencia de presentación no está bien definida, debido a que los pocos casos reportados en la literatura son aislados. Nuestro objetivo es presentar un caso tratado en nuestro hospital. Se presenta una paciente atendida en el Hospital Pediátrico Centro Habana con antecedentes de claudicación a la marcha. En las radiografías de pelvis ósea se encuentran lesiones osteolíticas en la cadera derecha. Se ingresa y se estudia con complementarios de laboratorio, survey óseo y ultrasonido abdominal. Se trata de una paciente femenina de 3 años de edad, con lesiones osteolíticas en metáfisis de húmero, cúbito, radio, metacarpianos, cadera, fémur y metatarsianos, todas en el hemicuerpo derecho, no alteraciones vasculares en la piel, ni antecedentes familiares.  Se realiza biopsia incisional, se informa Encondromatosis múltiple. También conocida como enfermedad de Ollier, enfermedad que se caracteriza por lesiones tumorales de origen cartilaginoso, poco frecuentes y que su diagnóstico es por hallazgo radiológico generalmente.

Palabras claves: Encondromatosis, Ollier, lesiones osteolíticas, lesiones tumorales de origen cartilaginoso.

 

Summary

The multiple enchondromatosis is a rare disease with some cartilaginous tumors in the short tubular bones, long tubular bones and flat bones.                                                               It is result from a failure in the enchondral bone formation. The true incidence is not good defined due to there is few cases report in medical literature. We present a patient who was treated in Centro Habana Pediatric Hospital with gait problem. Anteroposterior radiograph of the pelvis showing osteolitic lesions in the right hip. The patient was hospitalized and make labs examans, bone survey and abdomial ultrasonogram. We report a case of 3 years old female with osteolitc lesions in the metaphyses of humerus, radio, cubitus, metacarpals, hip, femur and metatarsals, all lessions are in the right side of the body without vascular hemangiomas. There was no family history of similar illness. Two lessions were biopsied and reported as enchondromatosis. Ollier's disease characterized by multiple skeletal enchondroma is a rare disease of unknown etiology and the diagnosis is based on radiographs generally. 

Key words: enchondromatosis, Ollier disease, cartilaginous tumors.

 


 

MSc. Dr. Enrique Vega Fernández, Dra. Tamara Loredo Quesada
490 lecturas
PDF
Crisis glaucomatociclítica. A propósito de un caso.

Resumen:

La crisis glaucomatociclítica o síndrome de Posner Schlossman, es una enfermedad rara, que afecta a pacientes entre  20 y 50 años de edad. Caracterizada por una uveítis anterior  recurrente leve, unilateral, asociada a un aumento brusco de la presión intraocular (PIO), sin que aún su causa haya sido dilucidada, aunque existen varias teorías propuestas, que van desde autoinmune a infecciosa. El tratamiento se centra en controlar la PIO y disminuir la inflamación. Un ataque generalmente se resuelve sin secuelas, mientras que repetidos en el tiempo pueden conducir a daño glaucomatoso. Realizamos la presentación de un caso del sexo masculino de 45 años de edad que acudió al cuerpo de guardia refiriendo visión borrosa del ojo izquierdo. El examen reveló ojo blanco, reacción inflamatoria de la cámara anterior leve y una PIO elevada de dicho ojo. Se impuso tratamiento con antiinflamatorios e hipotensores tópicos y sistémicos, mejorando el cuadro en horas. Se notó que al suspender el antiinflamatorio esteroideo (de forma escalonada y muy lentamente), comienza a recaer presentando una nueva crisis. Se decide realizar cirugía filtrante (trabeculectomía) con antimetabolitos encontrándose un citomegalovirus en la muestra del humor acuoso por PCR. Esta afección constituye uno de los síndromes específicos de uveítis anterior hipertensiva el cual representa con frecuencia un reto diagnóstico y terapéutico.

Palabras claves: Síndrome Posner Schlossman, crisis glaucomatociclítica, uveítis hipertensiva.

 

Abstract

The crisis Glaucomatociclítica or Posner Schlossman's syndrome,It is a rare disease, that he affects patients among 20 and 50 elderly years. Characterized for a previous recurrent, light, unilateral, anterior uveítis, associate to a sudden increase of pressure intraocular, unless still the cause had been elucidated, although several proposed theories, the fact that they go exist from autoimmune to infectious. The treatment focuses in controlling oneself her pressure intraocular and decreasing the inflammation. An attack generally gets worked out without sequelae, while than repeated in the time they can conduct to damage glaucomatoso. We accomplished the presentation of a case of the masculine sex of 45 elderly years that he was present at the guardhouse referring blurred vision of the left-handed eye. The exam revealed white eye, light inflammatory reaction of the previous light anterior chamber elevated intraocular pressure lifted of the aforementioned eye. Treatment with anti-inflammatory and hypo-tightening topics and systemics was imposed, improving the crisis in hours. Note him than when hanging the anti-inflammatory esteroideo ( of stepped form and very slowly ), he begins to relapse presenting a new crisis. Decides to accomplish filtering surgery with antimetabolits finding a citomegalovirus in the sign of aqueous humor for PCR. This affection constitutes one of previous uveítis's specific syndromes hipertensiva which represents a diagnostic and therapeutic challenge frequently.

Key words: Posner Syndrome Schlossman,  glaucomatociclitic crisis,  hipertensive uveitis.

 

 

 

Dra. Niurka Maria Velázquez Pinillos, Dra. Isabel Ambou Frutos, Dra. Maria Julia Pérez Marrero, Dra. Laura Rosa Redondo Piñó, Dra. Émerita Ileana Rodriguez López
697 lecturas
PDF
MSc. Dr. Roberto León Castellón, MSc. Ing Adlín López Díaz, Lic. Juan Miguel Martín Escuela, Dr. José Luis Miranda Hernández, Dra. Leda Fernández Cue
231 lecturas
PDF

Comunicación breve

Dr.C. Rafael René Suárez Fuentes
179 lecturas
PDF

Obituario

Dra. Cs. Martha Esther Larrea Fabra
172 lecturas
PDF